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我们研究了763病例,还原病毒向全国扩散的路径

1 月 12 日,一位常住湖北黄冈的居民坐上了前往广东珠海的高铁。到达的第二天,她开始咳嗽,以为是普通感冒,自己就先买了点药吃着,可是症状并没有得到缓解。1 月 19 日,她因咳嗽加重来到中山大学附属第五医院诊治。三天后,晚上 10 点,她被确诊为新型冠状病毒感染肺炎患者。这天是 1 月 21 日。

作者:澎湃美数课来源:澎湃美数课|2020-02-07 08:08

1 月 12 日,一位常住湖北黄冈的居民坐上了前往广东珠海的高铁。到达的第二天,她开始咳嗽,以为是普通感冒,自己就先买了点药吃着,可是症状并没有得到缓解。

图片来自 Pexels

1 月 19 日,她因咳嗽加重来到中山大学附属第五医院诊治。三天后,晚上 10 点,她被确诊为新型冠状病毒感染肺炎患者。

这天是 1 月 21 日。她不知道的是,再过 15 天,黄冈会累计确诊 1645 例新冠肺炎病例,位居全国第二。

有类似情况的还有孝感、荆门和襄阳等湖北地级市。甚至 1000 公里外的浙江温州、广东广州、深圳等城市,也因与武汉的密切人员往来,随着春运返乡的开始,慢慢成为了重点疫区。

而这一切是怎么开始的?我们从截至 1 月 27 日的各地卫健委公布确诊病例中,搜集并分析了 763 例确诊患者的详情,试着还原病毒扩散的路径。

值得指出的是,各地之间的个案数量差异主要因为政府的信息公开程度不同,因此地区之间的数量不具有可比性。

1

368 名后期确诊患者在武汉“封城”前一周离汉

1 月 23 日早上 10 点,武汉关闭机场、火车站离汉通道,而这距离今年春运正式开始的 1 月 10 日已经过去了 13 天。

过去的这 13 天,正是每年人们固定返乡的日子。没有多少人被警示到,大家依旧像往年一样,拿起行李,探亲、出游、回家聚餐。

如上图所示,在 506 例有明确行程信息披露的病例里,368 例在武汉“封城”前一周离汉。

出入武汉的后期确诊患者人数高峰期在 1 月 19 日和 20 日,这两天一共有 130 名后来确诊的患者出城,占到了总数的 27%。

1 月 20 日晚,钟南山在央视《新闻 1+1》栏目中确认了病毒具有人传人的特征。

从那天晚上,再到武汉 23 号封城,又过去了 3 天时间。21 日,56 名后来确诊患者出城;22 日,62 名;23 日,36 名。

2

47 名患者离开武汉后曾去过不止一个城市

来自河北邯郸的一名患者,1 月 15 日和父母一起到武汉旅游,18 日移动到厦门,19 日发病,22 日抵达深圳就立即入院就诊。

和他一样,离开武汉可能只是很多人春节出行的第一步。在公开的 506 例确诊患者行程中,47 名患者从武汉离开后,又经过了多个目的地,占到了总数的 9%。

此外,还有 28 例确诊患者案例显示,他们和武汉并无直接交际,仅有湖北其他省份的旅游史。更有甚者只因在旅途中途经武汉而患病。

安徽合肥的叶某,1 月 9 日前往湖南郴州出差,中途在武汉换乘,1 月 10 日返回合肥。1 月 10 日发病,1 月 23 日确诊。

还有一名长居深圳的患者,1 月 19 日从深圳出发前往天津,高铁在武汉停留了数分钟,1 月 22 日到达吉林市,1 月 27 日在当地确诊。

不过,停留时间的长短和后期是否患病确实没有直接关系。如下图所示,67 名短暂停留过武汉的患者中,17 人仅停留一天,4 人停留了一天不到。

值得指出的是,上述数据也只反映了患者行程的一部分,只有少数患者的城市内部移动轨迹得以公示。

3

从出现症状到就诊入院,最长间隔近一月

防控在于警示。“这次疫情其实各方面对我们信息的披露是不满意的”,武汉市长周先旺 27 日接受央视访问时表示。

确诊患者从出现症状到就诊入院的时间间隔变化,侧面验证了这一现象。由于新冠肺炎症状和普通感冒很像,大多患者甚至医生一开始并不能察觉到患病的严重性。

陕西安康市的一名患者,长期在湖北十堰居住,他早在 12 月底就出现了症状,但直到 1 月 21 日才到白河县就诊。

山东成武县的患者田某,长期在湖北荆州工作。1 月 9 日返回老家,1 月 20 日出现症状,当日在村卫生室输液治疗,未见好转,22 日前往成武县田集镇卫生院就诊,依旧未见好转,23 日到成武县医院就诊,被隔离治疗。1 月 26 日确诊。

如上图所示,以 1 月 18 日作为分界点,前后的时间间隔差距很大。特别是从 1 月 22 日起,当日出现症状即就诊的患者数量剧增。

这天,湖北省启动了突发公共卫生事件二级应急响应。第二天,浙江、湖南、广东相继启动了一级响应。

4

家属和同事是人传人特征的主要受害者

“今年上门,明年上坟”,这是网传河南防疫的硬核标语。虽然口气有些绝情,但不是没有道理。

以上所述的时空特征,再加上人传人的特征,带来的后果就是大批的后期确诊患者早已到达全国各地,将病毒带给密切接触者,甚至引发聚集性传染。

据新华社报道,截至 2 月 4 日中午,山东省发现聚集性疫情 60 起,其中 49 起为家庭聚集性疫情。

总体而言,家属和同事是最主要受害者,因为他们属于每天在熟人空间能遇见的人。

在 151 例人传人确诊患者中,共有 64 例属于这种情况。下图以山东和天津的两组传播为例。

公共空间也是病毒传播的重要途径。在 151 例人传人确诊患者中,共有 20 例属于这种情况。

他们之中,有的人是因为参加了同行者中有武汉籍患者的云南旅行团,有的人是因为和武汉籍患者同事聚餐,还有的人则是因为在公共交通工具上遇到了武汉旅客。

最后一种常见的人传人场景则是在医院。这种传染案例的详情公布得不多,截至 1 月 27 日,仅有以下来自江西新余市的 5 例。5 名医院职工被感染,其中两名又分别将病毒传染给了自己的母亲和妻子。

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【责任编辑:武晓燕 TEL:(010)68476606】

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